부당청구 장기요양기관 신고 및 포상금 제도

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포상금 최고 지급액이 2억원이라는 사실. 알고 계셨나요? 바로 부당청구 장기요양기관을 신고했을 때 포상금을 말하는 건데요. 노인 장기 요양 보험의 부당한 수급을 막고자 이렇게 포상금 제도를 운영하고 있다고 합니다. 자세히 알아볼까요?  

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포상금 최고 지급액
장기요양기관 관련자	장기요양기관 이용자	그 밖의 신고인
2억원	500만원	500만원

 

 

 

 

 

 

 

 

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포상금 지급 기준

 

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부당청구 장기요양기관 신고 대상

 

- 방문진료, 방문목욕, 방문진료 등 재가급여를 제공하지 않은 청구/ 제공된 것보다 긴 날과 시간 동안 청구

- 요양보호사 자격이 없는 자가 재가급여를 제공한 후 자격 있는 요양보호사 명의로 급여비를 청구하는 경우

- 입학시설에서 실제 근무하지 않은 사람이 근무 중이라는 허위신고 / 실제 근무자보다 기간과 시간이 길다는 신고

- 입소시설 정원을 초과하여 입소/운영되지 않은 입소자에 대한 허위청구

- 대여 또는 구입하지 않은 복지용구에 대한 허위청구

- 다른 모든 유형의 장기 요양 급여 청구가 부당한 방식으로 이루어짐

 

 

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부당청구 장기요양기관 신고 처리 및 지급 절차 

 

 

 

 

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